住院费报销怎么算

住院费用医保报销的计算方法如下：

起付线

一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，起付金额分别为：

在职职工：1300元

70周岁以下的退休人员：1300元

70周岁以上的退休人员：650元

第二次及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。

报销比例

在职职工：

2000元以上的医疗费用报销50%。

70周岁以下的退休人员：

1300元以上的费用报销70%。

70周岁以上的退休人员：

1300元以上的费用报销80%。

住院费用报销比例与医院级别有关：

三级医院：从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，职工支付5%，报销95%。

二级医院：起付标准为300元，报销比例为55%。

一级医院：不设起付标准，报销比例为60%。

封顶线

一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前为7万元。

保底报销

省内医疗机构：45%。

省外医疗机构：40%。

普通住院保底报销金额计算公式：`（当次住院总费用 - 负面清单费用 - 起付线） × 保底报销比例`。

转外就医

办理转诊手续的：到市外省内医院住院治疗，报销比例下调5个百分点，保底待遇；到省外医院住院治疗，报销比例按照60%报，保底待遇。

未办理转诊手续的：到市外省内医院住院治疗，报销比例（含保底比例）下调15个百分点；到省外医院住院治疗，报销比例按照50%核报，保底比例下降15个百分点。

外地急诊住院

参保人员在外地因病情需要急诊住院治疗的，所住医院原则上是当地医疗保险定点医疗机构，按照参保人办理转诊手续转外住院政策核报。

建议

住院费用报销比例和起付线与医院级别、参保人员类型（在职、退休）等因素有关，建议在就诊前了解清楚相关政策。

保留好所有相关的出院小结、发票等材料，以便报销时能够顺利进行。

对于转外就医或异地就诊，务必提前办理好转诊手续，以享受相应的报销政策。