王牌百科 手机版
您的位置: 首页 > 常识 >

职工医保大病怎么办理

办理职工医保大病救助的流程如下:

填写申请表

职工需要填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》。

填写大病救助审批表。

提交申请材料

递交申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一寸照片至所在单位。

提供医疗诊断书、已报销的医疗费用凭证、病史材料以及个人身份证明(如身份证、医保卡等)的原件及复印件。

根据具体情况,可能还需提供家庭经济状况证明,如低保证、优抚证等。

单位盖章确认

申请表格需要加盖单位公章,并报市医保中心审批。

等待审核和评议

提交申请后,需等待村(居)委会进行初步评议,并上报至乡镇人民政府进行进一步审核。

获得救助款

符合条件的,发放救助款。大病保险和大病救助的条件都是经合疗报销后剩余合规费用超过一万元,大病保险是对超过一万的部分进行60%的报销,大病救助是对经过合疗和大病保险报销后,超过一万元的部分进行30%的救助。

结算理赔

在定点医疗机构就医时,实行出院时“一站式”结算理赔。患者在出院时支付自费部分,未联网结算医药机构需要将住院资料交到参保地医保局异地结算窗口审核结算。

建议:

提前咨询当地医保部门或民政局,了解具体政策和所需材料,以确保申请过程顺利。

准备好所有必要的材料,并按照流程逐步操作,以确保申请及时得到审批。

相关文章