0次浏览 发布时间：2025-09-09 12:47:00
“晚上睡觉，小腿突然一阵抽痛，不是说缺钙吗？怎么吃了钙片还没用？”当值医生听完这句话，眼神一下沉了。很多人都把小腿抽筋看得太简单了，仿佛只要补点钙，注意多喝水就能搞定，但事实并非这么轻松。最近，山西中医药大学附属医院来了两位睡觉时腿“抽筋”的复诊患者，她们最初都是因为半夜里小腿肌肉剧烈收缩、疼痛难忍就诊的。同样的，俩人一开始也都以为是缺钙，赶紧补钙、喝牛奶，却不见好转。在医院就诊后，也辗转过好几个科室，都没发现问题，直到最后被导医推荐到了周围血管病科门诊。
腿抽筋却去了周围血管病科，这是为什么？“有数据显示，超过60%的中老年人有过夜间抽筋的经历，孕妇、运动员、‘久坐一族’也容易中招。大家都以为补钙就完事，但实际上，真正因为缺钙抽筋的成年人其实不多。”周围血管病科疮疡科的主治医生陈亮介绍，为什么这么说？还有哪些原因可能会导致腿抽筋呢？
同样都是抽筋，原因却不一样
经过详细的病史回顾，两位患者中的张女士既往患有高血压、糖尿病等，近半年反复出现夜间小腿抽筋，随后症状加重，行走约200米便出现小腿酸胀、抽筋，停下休息3-5分钟后可缓解；后期夜间抽筋频繁，甚至夜间痛醒。经检查提示：下肢血管超声显示“右侧股动脉、腘动脉狭窄（狭窄率70%）”，最终确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”。
这也是腿抽筋的各种病症中最常被误判的。因为这类疾病在早期没有明显疼痛，只在走路或者睡觉时突然抽一下，让很多人以为是小问题。但实际上，动脉一旦发生硬化，血流供应就会下降，而小腿这个部位，对氧气和营养的需求特别高，尤其在静息状态下更容易因为供血不足引起痉挛。所以，如果发现自己走一小段路就腿麻腿胀，躺着也抽筋，就要警觉血管问题了。这个时候继续补钙不仅没用，还可能延误诊断。
需要注意的是，这类血管性抽筋通常在夜间频繁发生，并且伴随脚凉、颜色发暗、脉搏变弱等表现，早期靠吃药还能改善，晚了只能靠介入或手术。好在，张女士通过口服改善循环类药物，配合规律的步行锻炼，1个月后夜间抽筋现象基本消失，行走距离延长至800米以上。
另一位患者王女士，长期从事站立工作，在过去5年里，逐渐发现自己双侧小腿出现蚯蚓状的凸起，但没有在意。直到半年前，她在夜间睡眠时常常被小腿抽筋的那种剧痛惊醒，频率也从最初的每周1-2次逐渐增加到每周3-4次，严重影响了睡眠质量。
经过详细的体格检查，医生发现王女士双侧下肢大隐静脉明显曲张，呈迂曲、扩张状态，皮肤表面可见蓝色或紫色的静脉纹路。下肢静脉超声结果显示她的大隐静脉瓣膜功能不全，存在血液反流现象。最终，王女士被诊断为下肢静脉曲张，建议通过改善生活方式，给予口服药物治疗，以减轻下肢静脉压力。经过一段时间的调整，她腿部沉重、乏力的症状逐渐缓解，小腿抽筋基本不再发作。
导致腿抽筋的元凶还有这些
每年因为下肢持续抽筋而查出严重疾病的人不少，关键不是抽筋本身，而是了解它为何发生。“小腿突然抽筋是不少中老年人常遇到的问题，有研究发现，约65%的夜间腿抽筋其实和血管功能异常有关。”陈亮表示。
在生活中，除了下肢动静脉血管病变导致的抽筋，还可能有其他原因，比如：白天久坐不动的人，腿部肌肉长期缺乏伸展和锻炼，到了晚上就容易抽筋。随着年龄增长，肌肉会自然萎缩，连接肌肉和骨骼的肌腱也会逐渐变短、僵硬，抽筋的概率也会随之增加。
一些慢性病，像糖尿病、内分泌紊乱、肝硬化、肾病、腰椎间盘突出，甚至渐冻症等，都可能引起腿抽筋，其中比较常见的是腰椎间盘突出症引起的。这是由于腰椎间盘因各种原因突出后，压迫到神经根，从而使小腿肌肉痉挛的发生率显著增加，所以这类患者常常会感到下肢无力、麻木，并伴有抽筋的现象，有的患者是夜里一动就痛，甚至不动也痛，按了小腿也缓解不了。更严重的是，一旦神经长期受压迫，可能造成局部肌肉萎缩、无力，这时候就不是抽筋这么简单，而是功能性损害。而这个病初期最容易被误以为是“运动少”“缺钙”“着凉”。
“还有些情况可能是身体在发‘信号’。”陈亮说，比如身体脱水，或者缺乏钾、镁等电解质，会让肌肉神经变得异常敏感，容易引发抽筋。还有些“用药大户”的常用药，比如降血压的利尿剂、降血脂药物、口服避孕药、静脉用铁剂等，有时也会引起抽筋。
另外，剧烈运动、过度疲劳、受凉等也会引起腿部抽筋。
想缓解不适，“小动作”来帮忙
生活中，腿抽筋这件事，并不是年纪大了才有，很多中年人、甚至年轻人也在经历类似问题。差别在于年轻人恢复得快，但忽视得也快，往往是等到再发作时可能已经变成别的问题。比如很多运动员年轻时频繁抽筋，后期都发现是血管或神经系统有隐患。“想提醒大家，腿部抽筋不是警报，而是结果。”陈亮表示，所以半夜腿抽筋别再只怪缺钙，它可能是一个信号，提醒人们关注自身健康，只有了解背后的多种原因，及时就医并进行针对性处理，才能真正告别被痛醒的夜晚。
那么，如何缓解突发性的抽筋呢？有一些简单的“小动作”就能帮到你：
反向拉伸。坐在地上或凳子上，保持自己坐稳，尽量将抽筋的腿伸直，用手把脚掌扳向膝盖方向，适合剧烈运动或过度疲劳引起的腿抽筋，但要注意，发力时尽量缓慢、稳定，以能感到拉伸感为宜，不要暴力拉伸，以免拉伤肌肉或韧带。
按摩。按摩是缓解抽筋的有效方法之一，能够促进血液循环，减轻肌肉紧张，适合大多数原因引起的腿抽筋。可以用手指轻轻按压、快速揉搓抽筋部位，持续3-5分钟，力度不用太大，以感觉酸痛、皮肤发热为宜。
热敷。热敷有助于放松紧张收缩的肌肉，促进血液循环，减轻抽筋症状，适合大多数腿抽筋，但不能用于糖尿病和下肢动脉血栓引起的抽筋。可以使用热水袋、热毛巾、发热贴，也可以使用炒热的盐袋，每次热敷10-15分钟，注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
运动。适当的热身运动可以增强肌肉柔韧性，升高肌肉温度，避免抽筋发生。但建议在运动前进行5-10分钟的轻度热身运动，如快走、伸展等，运动后也要进行5-10分钟的拉伸运动，帮助肌肉恢复。
踝泵运动。踝泵运动有助于促进下肢血液循环，能缓解和预防抽筋，适用于久坐或久站的人群，也适合体弱人群、孕妇、中老年人群改善下肢血液循环。可以坐在椅子上或躺在床上，脚尖尽量向上勾起，保持3秒，再将脚尖尽量向下踩，保持3秒。重复10次为一组，每天做3-5组。
另外，为了预防抽筋，还建议适当补充营养。低血钙引起的腿抽筋，单纯补钙并不足够，需同时补充维生素D和维生素E等营养元素。可以多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带和豆腐等，有助于提高钙质吸收。同时，做好保暖，尤其在寒冷季节，避免局部肌肉受寒。还可以在睡前按摩小腿肌肉，促进血液循环；对于下肢动脉硬化闭塞症患者，一定注意脚部保暖，穿透气柔软的袜子。
山西晚报·山河+记者 张梦莹
